医案整理
基本信息
- 患者姓名：程某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2006年9月19日
主诉及病史
- 主诉：月经周期紊乱，月经量多，有血块，经期延长，1～2周不干净。产后出血加重，淋漓不断，甚至数月不止，时有血块排出。
- 既往史：多次到西医院诊治，妇科检查无器质性病变。B超探查子宫内膜增厚，子宫附件等无器质性疾病。经刮宫治疗，首次效果较好。2006年3月再次出血不止，经刮宫及口服止血药治疗，效果不明显。
现病史
- 初诊时症状：面色萎白，精神不振，头晕时作，口干多饮，饮凉水为舒，腰酸腿软，双腿无力，手心灼热，烦热急躁，睡眠欠佳。小便黄，大便干结，3～4天一行。
- 本次月经：自6月开始出血，淋滴不断至今，经血色偏红而质稍稠，有血块及膜状物排出，无明显腹痛。
舌脉
- 舌苔：黄厚腻
- 舌质：红
- 脉象：细数
诊断
- 证属：阴虚血热出血