胡建华医案

一诊

• 时间：1976年2月12日
• 患者信息：秦某，女，39岁
• 主诉：发现患肝病已有3年，去年11月浮肿加剧，并出现腹水
• 诊断：肝硬化腹水
• 症状：胸脘痞塞不舒，腹胀满疼痛，胁痛，嗳气，纳食甚少，烦躁，下肢浮肿，按之凹陷，小便短赤，大便干燥，月经量多，晚上肌肤灼热
• 舌脉：脉沉细带弦，舌麻痛，质青紫
• 超声波检查：腹部侧卧位见液平面，最宽2.5格

中医辨证

• 证型：情志怫逆，肝失条达，气血郁滞，络脉瘀阻，水气停聚

治疗方案