高某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 51岁
- 初诊日期: 1998年3月4日
主诉
3年前出现月经稀发伴面浮肢肿，治疗后于1998年6月绝经，但仍有面部及双下肢水肿伴食后饱胀、纳呆、便溏、神疲乏力等证。
既往史
- 之前在县、市、省级医院就诊，诊断为“神经官能症、更年期综合征”。
- 服用利尿剂及调节植物神经等西药和健脾补肾、温阳化气等中药治疗，水肿可消退，但停药后又复发。
刻诊
- 症状: 面部虚浮，面色萎黄，双下肢水肿，按之凹陷。
- 舌象: 舌体胖边齿痕，舌质黯苔薄白。
- 脉象: 脉弱。
- 血压: 16/11kPa。
- 检查: 血、尿常规，肝、肾功能，血浆白蛋白定量，心电图，X线等检查均未见异常。
诊断
- 证型: 肝郁脾虚，土不制水，湿泛肌肤。