唐某医案
基本信息
- 患者姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：35 岁
- 主诉：右足第一跖趾关节间歇性红肿热痛 6 年，加重 1 年，再发 3 天
病史
- 发病时间：6 年前
- 首次症状：右足第一跖趾关节间歇性疼痛
- 发作频率：每年发作 2 次
- 加重时间：近一年频发
- 再发时间：3 天前因吃海鲜再次出现疼痛
症状
- 主要症状：右足第一跖趾关节红肿热痛，疼痛剧烈，穿鞋挤脚
- 伴随症状：胃部偶有不舒
- 一般情况：纳一般，眠可，二便调
舌脉
- 舌象：舌质红
- 苔象：苔黄腻
- 脉象：脉弦数
实验室检查
- 血尿酸：458 umol / L
既往治疗
- 药物：秋水仙碱、非甾体抗炎药