湿热毒瘀

患者女性，37岁。腰酸痛乏力，尿蛋白++，血肌酐升高，血压140/106mmHg，面色萎黄，皮肤痒，纳呆呕恶，小便不多。舌苔薄，脉弦。辨证为脾肾亏虚，气血虚，湿热毒瘀浊内蕴。肝肾阴亏，湿热瘀浊毒蕴阻。舌苔薄尖红，脉细弦。舌苔少，脉细。舌苔较腻，脉细。舌苔薄，质淡红，脉细。

女，58岁，腹痛，两侧少腹疼痛，小腹坠感，便结，气短，咳嗽无力，痰多，心慌，腿软，口干，恶心欲吐，面色萎黄，形体瘦弱，舌淡黄薄腻，质淡紫，脉小弦滑，时有不调，湿热毒瘀互结，肝胃失和，脾虚不健，化源匮乏，腑气不调，虚实夹杂，舌薄黄腻，质紫有齿印，脉小滑数，舌淡黄腻，质紫，脉小弦滑，舌淡黄，质淡紫，脉小滑数，舌淡黄薄腻，质暗，有齿印，脉小弦，舌淡黄薄腻，质暗紫，有齿印，脉小弦兼滑，舌淡黄，质紫，脉小弦滑，舌薄黄，质暗红，脉细弦滑

男性，68岁。语声低微，四肢乏力，腰膝酸软，双耳听力下降，尿频、尿急、小便涩痛，大便不成形，纳食不香，入睡困难、易醒。脾肾亏虚，湿热毒瘀内阻。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

患者63岁，女性。周身多关节肿痛7个月，加重2个月。关节肿痛以双膝为重，行走困难，颞颌关节疼痛，汗多、乏力、手足冰凉，善叹息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结。面色萎黄，舌红少苔，脉沉弦。中医诊断为痹证，证属气阴两虚，湿热毒瘀壅滞。病机为风湿邪气侵袭，正气不支，湿热毒邪痹阻经脉，气血运行不畅，致关节肿痛，正气耗损，热毒伤津。

赵某，男，35岁。右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。苔黄厚腻质暗，脉弦滑数。湿热毒瘀互结，肝脾不调。舌象黄厚腻质暗，脉弦滑数。

患者男性，42岁。反复黄染1年余，确诊胰腺癌3月余。巩膜、皮肤黄染，精神委顿，形体消瘦，中上腹隐痛，引及右肩背部，胃纳不馨，大便次数增多。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。中上腹压痛明显，肝肿大，胰头肿块5cm，表面有结节。中医病名未明确提及，证型为湿毒内蕴，瘀毒互结。病因病机为湿热毒邪与瘀滞互结，正气亏虚。

赵某，35岁，口干，喜凉饮，右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。湿热毒瘀互结，肝脾不调。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。B超示肝内脂肪浸润，胆囊壁粗糙。生化示谷丙转氨酶升高，三酰甘油升高，血糖升高。

患者28岁，男性。主诉尿频、尿急、阴囊潮湿、腹股沟及少腹疼痛不适、会阴坠胀、尿末滴白、尿意不尽、尿后余沥，伴神疲乏力。舌胖质淡，苔白腻，脉细滑。中医诊断为慢性前列腺炎，病机为湿热毒瘀为标，正虚为本。

女，18岁，颜面红斑伴手足疼痛一年余，浮肿及蛋白尿半年。系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎，阴阳毒病，邪羁日久，肾脾气阴亏耗，水湿失运内停外溢，邪毒入络，血行郁滞，湿热毒瘀内迫。面颈部浅红色片状红斑，乏力，自汗，盗汗，手足关节偶痛，眼睑微肿，下肢压陷性浮肿。舌澹红暗紫，苔薄黄，脉弦滑数，重按无力。尿蛋白++++，隐血+++，血沉72mm/h。

女性，53岁。反复性口腔、眼角溃疡，伴一侧肢体乏力、言语不利，病程2年。脑白塞氏病。湿热毒瘀互结、虚实夹杂。口腔黏膜、牙龈及会阴部散在溃疡，眼角发红，视物模糊，满月脸、水牛背，意识欠清楚，言语不清，四肢肌张力正常，手握力差，后背部条索状物，脑部核磁共振蝌蚪状或结节样病灶。

58岁女性，主要症状为子宫癌，崩漏淋漓，少腹隐痛，按之有块，脓性白带，手足心热。舌绛苔少，脉细数。病属阴虚生内热，热逼血妄行。复诊见赤白带下，气腥臭，腹痛加剧，脉弦数，苔腻黄。病乃湿热毒瘀交阻。三诊见少腹隐痛，阴道下坠，面黄体瘦。

65岁男性，慢性乙肝病史多年，左肝肿块6.5cm×5.5cm，术后AFP持续升高。自觉症状尚好，眠食俱佳，尿黄。辨证为湿热毒瘀互结，气阴两伤。复查AFP下降至17.2g/L，乙肝“大三阳”转为“小三阳”。

71岁，主诉肝区疼痛、消瘦乏力、手足心热、夜间汗出。舌质红隐紫，苔黄，脉细。辨证为湿热毒瘀互结、肝脾两伤、气阴交亏。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细。舌苔薄黄，质红有裂纹，脉小滑。舌苔黄，质红偏暗，脉细滑。

患者29岁，女性。主诉颜面丘疹反复发作10余年。皮疹以鼻周围、两颧、前额为主，伴粉刺、结节囊肿、脓疱及红晕，皮肤出油多，月经前加重。舌红苔黄，脉滑数。辨证为湿热毒瘀，蕴于面部。病位在肺、脾（胃）。病因病机为饮食不节，湿热内蕴，复感热毒，上熏于肺，阻滞经络，气血不和。

患者男性，42岁。主诉四肢红斑、手足背结节性深静脉炎、口唇及舌体溃破、两眼虹膜睫状体炎。中医病名白塞氏综合征。证属湿热毒夹瘀阻于肌肤。舌红苔黄腻，脉弦紧而数。面色晦暗，舌象红腻，脉象弦紧数。病程较长，症状复杂，涉及多系统表现。

患者男性，35岁。主诉右足第一跖趾关节间歇性红肿热痛6年，加重1年，再发3天。舌质红，苔黄腻，脉弦数。病程6年，每年发作2次，近一年频发，因饮食诱发。一般情况可，纳一般，眠可，二便调。中医病名痛风，病机为湿热毒瘀。

女，39岁，双下肢反复红斑结节、疼痛2年，加重1月。结节红斑色鲜红，部分暗红，压痛明显，肤温高。湿热毒注，瘀阻经络。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。红细胞沉降率48mm/h，结核菌素试验(-)。

患者26岁，男性。主诉慢性前列腺炎病程1年，病情时轻时重，1周前因起居不慎加重。尿频、尿急、尿不尽、阴囊潮湿、腹股沟及少腹疼痛、会阴坠胀。舌红苔黄腻，脉弦滑。肛门指检前列腺有压痛。前列腺液常规示白细胞(+++)，脓细胞(+)。中医诊断为湿热毒瘀兼正虚。病因病机为湿热毒瘀为标，正虚为本。证型为湿热毒瘀兼正虚。