中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊时间：2004年夏

主诉

患者感受风寒，二旬不愈。

临床表现

• 体质：消瘦羸弱
• 症状：四肢厥冷，反发热，泄泻，面红，口渴喜热饮，时而躁扰不宁
• 脉象：脉微
• 舌象：舌苔黑润

既往治疗

曾用消炎药，服大黄、葛根、黄芩、黄连等药物治疗无效。

诊断依据

《伤寒论》记载：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤……通脉四逆汤主之。”此乃阴寒内盛，阳气衰微之阴盛格阳证。

治疗方案