中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 就诊时间:2004年夏

主诉

患者感受风寒,二旬不愈。

临床表现

  • 体质:消瘦羸弱
  • 症状:四肢厥冷,反发热,泄泻,面红,口渴喜热饮,时而躁扰不宁
  • 脉象:脉微
  • 舌象:舌苔黑润

既往治疗

曾用消炎药,服大黄、葛根、黄芩、黄连等药物治疗无效。

诊断依据

《伤寒论》记载:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤……通脉四逆汤主之。”此乃阴寒内盛,阳气衰微之阴盛格阳证。

治疗方案

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