李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1988年11月2日

主诉

发热伴泄泻三月余。

病史

患者于三月前因发热、腹痛、泄泻进住某院。经化验诊断为付伤寒。入院期间叠进抗菌素及其它药物，迄出院时证无缓解。

初诊情况

• 症状：发热，多于午后，体温达38.5℃，腹痛泻下不爽，日三四行，烦热口渴，尿现黄赤，胸痞纳呆，苔腻微黄，脉来滑数。
• 诊断：温热互结，郁蒸而热，下注肠问，泻而不爽。

治疗方案