医案整理

基本信息

• 患者姓名：庄某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2011年3月30日
• 主诉：胸痛反复发作2年余

病史

• 既往病史：2009年因渗出性胸膜炎遗留胸痛，经治疗后疼痛减轻。
• 现病史：近日右胸又有痛感，疼痛不严重，伴有胸闷。

体征

• 舌象：舌暗红
• 苔象：苔黄薄腻
• 脉象：脉细弦

诊断

• 中医诊断：胸痹
• 证型：肺虚络伤，气血不和

治疗方案