类风湿性关节炎医案

患者信息

  • 姓名:顾某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:1983年3月15日

主诉

四肢关节疼痛8个多月,时轻时重。

病史

  • 曾服中药独活寄生汤加味,乌头汤合芍药甘草汤等。
  • 陆续服西药阿斯匹林,去痛片,布洛芬,昆明山海棠等,效果均不明显。
  • 近来,左右掌指关节明显红、肿、热、痛,手指变型,活动受限,丧失劳动能力。
  • 其余肘、膝、髋关节均痛,遇阴雨天及夜间加重。
  • 自觉烦热,恶风冷,怕触凉水,心中怵怵然不知所措。
  • 稍有活动,汗出湿衣。

切诊

  • 红肿关节有焮热感,触痛。
  • 脉滑略数。
  • 舌质红,苔薄白。
  • 血沉44毫米/一小时,类风湿因子阳性。

诊断

  • 西医诊断:类风湿性关节炎
  • 中医诊断:热痹

治疗方案

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