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清热利湿、益气养阴治疗热痹 - 成人斯蒂尔病案
患者信息
姓名
:王某
性别
:男
年龄
:51岁
病案编号
:20070743
初诊日期
:2007年7月11日
病史
主诉
:间歇性发热伴关节疼痛2年。
现病史
:
2年前无明显诱因出现发热伴关节疼痛,颈部、双肩部僵硬疼痛,左腕痛,晨僵,与天气无关,纳眠可,二便调。
检查
:
舌黯红,有裂纹,苔黄厚腻,脉弦滑。
左腕、双肩关节压痛,颈3-7棘突压痛,T37.5℃。
中医诊断
诊断
:热痹,属气阴两虚、湿热痹阻。
西医诊断
诊断
:成人斯蒂尔病。
治疗方案
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医案摘要
🍊
热痹
🍊
气阴两虚
🍊
湿热痹阻
🍊
舌黯红
🍊
苔黄腻
🍊
脉滑
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