医案整理
患者信息
- 姓名：彭某某
- 性别：男
- 年龄：2岁
- 就诊时间：1975年4月初
- 初诊时间：1975年3月
主诉
- 患泄泻38天，每日泻10次左右，泻时肠鸣辘辘，先下稀水，完谷不化，继则里急后重，努责频频，又滞下黄色粘液或带鲜血（肛门红肿破损所致）。
- 口渴思饮，多饮则吐，知饥而不欲食，强食则呕逆，小便黄短而浑。
- 肌肉尽削，神气极疲，昏睡露睛，时而惊惕搐搦，时而烦躁呼叫，咬牙抓衣，息微而促，四肢厥冷而后脑发热（体温38.2℃）。
- 腹满如鼓，青筋暴露，遍布灯火爆痕无数。
- 舌质暗晦，尖边起红刺，苔黄燥，脉弦细数，重按则细弱似散。
诊断
- 中毒性消化不良
- “慢脾风”（幼科术语）
证候分析
- 火衰土败，痉厥已作
- 肝木偏旺，疏泄太过
- 寒热虚实错杂