中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：1岁半
• 就诊日期：1991年10月10日

主诉

患儿泄泻十余天，日泻5～6次。

临床表现

• 大便：稀水样，央未消化食物，色淡不臭
• 腹痛肠鸣：喜按
• 精神状态：精神不振
• 食欲：不思饮食
• 小便：清
• 舌象：舌苔薄白，舌质淡
• 脉象：脉沉缓

诊断

证属脾虚失运，湿滞内阻，合污而下。

治疗方案