中医医案

患者信息

  • 姓名:刘××
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:程民
  • 初诊日期:1982年11月10日

主诉

患者大便二、三日一行,粪质较硬,已历二载。近二十日,大便干燥,坚硬难排,每三、四日,注入开塞露,方能排出。六、七日前,突然头晕日眩(血压160/100毫米汞柱),牙龈肿痛,曾服牛黄解毒片、去痛片、复方降压片等药,收效甚微。

诊时症状

  • 眩晕牙痛(血压170/100毫米汞柱)
  • 口干口臭
  • 大便三日未行
  • 腹满而胀,疼痛拒按
  • 小便色黄
  • 舌质红、苔黄厚而燥
  • 脉沉数有力

诊断

此为胃肠实热,腑气不降,浊气上干。

治疗方案

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