钟女医案
基本信息
- 患者：钟女
- 年龄：41岁
- 职业：重庆某厂职工
- 初诊日期：1999年3月16日
主诉与病史
- 主诉：3月前因一次晕倒住院，查血认为“贫血”，服中药8剂缓解出院，此后仍眩晕乏力。半月前出差来成都，因几次眩晕欲倒，肢麻，去某省立医院诊治，骨髓穿刺等检查诊为“巨幼细胞性贫血”，当即收住院，准备输血。因全家笃信中医，又因前次服中药有效，而来求治。
- 现症：眩晕耳鸣，肢麻疲软，下肢常抽掣疼痛，长期纳呆、不喜肉蔬，仅好麻辣凉粉之类。月经显著减少，似欲停闭之状。曾患“甲亢”病治愈。
体征与检查
- 形体：虚胖
- 神态：萎靡
- 面部：萎黄无华
- 唇、睑：淡白
- 爪甲：苍白不荣
- 舌象：质淡苔薄白湿润
- 脉象：濡弱
辨证分析
- 辨治：此肝脾血虚气弱。