巨幼细胞性贫血

男，60岁，厌食乏力，舌痛腹胀，下肢麻木，面色苍黄，神情呆滞，反应迟钝，下肢水肿，感觉减退，舌质红，干裂少津，脉细弱。虚劳，气血双亏。病因病机为饮食偏嗜，脾胃损伤，气血生化乏源。

赵某，48岁，左侧胸腔积液、三系减少原因待查。悬饮，证属脾胃湿热，痰饮内停。口干口苦，泛酸烧心，嗳气，胃胀，恶心呕吐，进食困难，疲乏无力，心情烦躁，易怒，大便干结，寐差多梦易醒。舌淡暗，苔黄白微厚，脉滑细。

患者41岁女性，主要症状为眩晕耳鸣、肢麻疲软、下肢抽掣疼痛、纳呆、月经减少。形体虚胖，神态萎靡，面色萎黄无华，唇睑澹白，爪甲苍白不荣。舌质澹，苔薄白湿润，脉濡弱。中医诊断为肝脾血虚气弱。

患者60岁女性，精神萎靡倦怠，面色萎黄，纳差，口苦口干，腹胀便秘，间断性鼻腔出血。舌红少苔，脉沉细。中医诊断脾胃虚弱。病程反复鼻腔出血2年，加重3天。血常规示红细胞及血红蛋白明显降低，骨髓检查提示巨幼红细胞增生。病机为脾胃虚弱，气血生化无源，胃阴不足，虚火动血。

10个月男婴，精神不振，情绪烦躁，头颤，舌口喜动，目视发呆，乳食减少，夜眠不实，大便稀薄，小便清长。面色苍黄，舌苔薄白，舌质澹红，脉细无力。中医辨证为血虚动风，病因病机为血虚不能养肝，肝风虚动。发育较差，常有腹泻，多汗不宁，营养不良。

患者66岁，主诉胸闷、心慌1月余，查出肝占位1月余。胸闷、心慌、憋喘，纳眠差。舌淡苔黄厚。肝癌，冠心病不稳定性心绞痛，慢性乙型病毒性肝炎。肝癌邪毒羁留，肝郁气滞，经脉疲阻，正虚邪盛，脏气亏虚，心血不足，血脉瘀滞，心失所养。脉未及。

患者年龄41岁，女性。主要症状包括头晕目眩耳鸣、一身软弱无力、手足发麻、下肢抽筋疼痛、食欲不振、食量少、月经减少。病程3月。中医病名为巨幼细胞性贫血，证型为肝脾血虚气弱。病因病机为长期脾胃虚弱、纳运低能、偏食习惯。望诊见面色萎黄无华、口唇眼睑澹白、两眼微突、爪甲苍白不荣。舌质澹、苔薄白湿润。脉濡弱。

患者41岁，女性。主诉眩晕耳鸣，肢麻疲软，下肢抽掣疼痛，纳呆，月经减少。病程较长，曾患甲亢。形体虚胖，神态萎靡，面色萎黄无华，唇睑淡白，爪甲苍白不荣，舌质淡苔薄白湿润，脉濡弱。中医诊断为肝脾血虚气弱。

女，60岁，反复鼻腔出血2年，加重3天，慢性胃炎。精神萎靡倦怠，面色萎黄，纳差，口苦口干，腹胀便秘，间断性鼻腔出血，舌红少苔，脉沉细，舌红苔薄黄，脉弦。骨髓有核细胞明显增多，以巨幼红细胞增生为主。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者54岁，男性，主诉头晕、无力、面色发黄七个月。中医病名红血病，病因病机未明确提及。望诊见面色发黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、无力、面色发黄。切诊未提脉象。