汪某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 职业:本市干部
  • 初诊日期:1998年8月11日

病史

  • 发病时间:2年前
  • 最初症状:脑中发出“喳喳”之声,耳中“嗡嗡”作响,声音不大,不影响工作和休息
  • 病情发展:声音逐渐加大,脑中不间断地发出“喳喳”声,耳如蝉鸣,白天较好,晚上尤甚,影响睡眠
  • 检查情况:本市某医院五官科检查未发现异常;神经科做脑血流图检查:脑血管紧张度轻度增加
  • 治疗情况:遍服中西药无效
  • 现症:头目眩晕,脑中“喳喳”之声不断,蝉鸣之音不绝于耳,异常苦闷
  • 其他:二便、饮食均有,月经按期来潮

体征

  • 体质:中等
  • 面色:微红润泽
  • 神情:急躁、苦闷
  • 舌象:质红活苔白润
  • 脉象:弦缓
  • 血压:正常

辨证分析

  • 诊断:脑鸣耳响
  • 病因:肝风夹痰上扰,神不守舍

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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