中医医案

患者信息

• 姓名：董××
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：医生
• 初诊日期：1964年5月13日

主诉

头晕目眩，曾经昏仆数次，精神疲乏，形体消瘦，夜寐不安，面热汗出，胃纳不香，大便不实，日行二、三次，气短心慌，行动则更甚。

体征

• 舌象：苔薄腻
• 舌质：舌尖红
• 脉象：弦细而数

诊断

• 中医诊断：眩晕
• 西医诊断：神经衰弱、肺气肿、肝肿大

病因分析

烦劳太过，将息失宜，以致阴虚火旺，肝失所养，脾不健运，饮食不化精微，充实肌肤。

治疗方案