医案整理

基本信息

  • 患者姓名:尹某
  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 初诊日期:1999年2月21日

既往病史

  • 1998年5月诊断为“胃癌”
  • 1998年6月10日行剖腹探查,术中发现癌肿位于远端胃,与横结肠系膜及胰头表面浸润融合成团块状,且已浸润包裹肠系膜上静脉,失去根治术机会
  • 病检结果为腺癌并有淋巴结转移
  • 1999年2月21日后因不耐化疗,改为营养支持治疗

诊见

  • 面色萎黄
  • 口干欲饮
  • 胃脘嘈杂
  • 食后疼痛
  • 腹有压痛
  • 舌质紫暗有裂纹
  • 苔薄黄
  • 脉弦细

证属

  • 气阴两伤
  • 热毒瘀积

治疗方案

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