肉眼血尿反复发作3年医案
基本信息
- 患者：女，38岁
- 初诊日期：2004年10月12日
病史
- 主诉：肉眼血尿反复发作3年
- 既往治疗：静点抗生素及口服清热解毒中药有所缓解，但镜下血尿基本常年存在
- 诊断：肾脏活检诊断为lgA肾病、增生硬化型
- 治疗效果：多方治疗无效
现病史
- 主要症状：
- 肉眼血尿
- 尿蛋白(++), 白细胞10～20个/HP
- 面色晦暗无泽
- 头晕腰酸
- 倦怠乏力
- 畏寒肢冷
- 食少纳呆
- 月经量少，黑紫色，有血块，每至经期则腹痛如刺
- 肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅
辅助检查
- 血常规检查：
- 白细胞4.6×10^9/L
- 中性粒细胞0.61
- 淋巴细胞0.35
- 血小板1.63×10^9/L
- 生化检查：
- 血清肌酐(-)
- 尿素氮(-)
- B超：
- 双肾大小形态(-)
- 腹部(-)
中医辨证
- 辨证：脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经
- 舌脉：
- 舌质淡紫，苔薄白
- 脉沉细无力