中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 初诊日期：2014年3月18日

主诉

头部脱发伴头部油腻4年余。

现症

• 前额发际线后移
• 头发稀疏、细软，棕褐色
• 头部油腻
• 纳差
• 泄泻
• 小便调
• 舌象：红
• 苔象：微腻黄
• 脉象：细
• 西医诊断：雄激素性脱发
• 中医诊断：脾肾不足，兼湿热内蕴

治疗方案