医案整理
基本信息
- 患者姓名: 谢某
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 初诊日期: 2001年1月15日
主诉
- 痛风病史14年，平素服别嘌呤醇、秋水仙碱控制症状。
- 近1年以来，症状明显加重，且出现肝肾功能明显异常。
体征
- 双足踝：红肿、灼热、疼痛、僵硬，活动受限。
- 舌象：红紫，苔白厚腻。
- 脉象：弦数。
辅助检查
- AST(谷草转氨酶)：84.2 IU/L
- ALT(谷丙转氨酶)：69.7 IU/L
- Scr(血清肌酐)：203.8 mmol/L
- BUN(尿素氮)：9.24 mmol/L
- UA(尿酸)：974 mmol/L
辨证分析
- 证型：痰瘀交阻，郁而化热，湿热下注，热盛于湿。