病例简介
患者信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2017年10月20日
主诉
患者既往有痛风病史十余年，曾间断口服别嘌呤醇片治疗，现已停药数年。2d前患者饮酒后晚间出现右脚第一跖趾关节内侧肿痛，自行服用双氯芬酸钠缓释片止痛，效果不佳。
临床表现
- 右侧跖趾关节：肿痛、发热
- 右侧足跟及踝关节：隐痛不适
- 活动受限
- 纳呆
- 偶有反酸
- 口苦
- 渴而不欲饮
- 小便尚调
- 大便黏腻不爽，1～2d一行
辅助检查
- 血尿酸：738μmol·L-1
- 红细胞沉降率：32mm·h-1
- C-反应蛋白：18mg·L-1
诊断
痛风急性发作期（湿热蕴结型）