中医医案

基本信息

  • 患者姓名:某男
  • 年龄:78岁
  • 职业:退休
  • 初诊日期:2014-11-06

主诉

1年前前列腺手术前记忆力下降,精神紧张,术后1周不识人。

现病史

现平日焦虑,须人陪护,不能自处,时心烦,健忘,畏寒,便干。

体征

  • 血压:120/75mmHg
  • 舌象:暗红、苔白
  • 脉象:弦

中医诊断

  • 诊断:郁证
  • 证型:肝气郁结

按语

此为肝之阴血虚,肝气郁结,心神失养所致,治以疏肝理气、安神养心。

治疗方案

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