李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 主诉：因与男朋友感情不和而分手，出现郁郁寡欢，逐渐发展致沉默少言，目光呆滞，喜叹息，迁延半年余。

现病史

• 症状：表情呆滞，对答尚应题，胃纳差，喜叹息，睡眠差，不易入睡，易醒。
• 舌象：舌淡暗，苔白腻。
• 脉象：脉滑。

诊断

• 中医诊断：郁证
• 病因病机：痰气交阻、心神不宁

治疗方案