医案整理

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 住院号：30284
• 入院日期：1986年8月11日
• 主诉：急性黄疸型肝炎

诊断

• 初诊：急性黄疸型肝炎
• 后续诊断：慢性活动性乙型肝炎

体征

• 体温：37.1℃
• 巩膜黄染
• 右肋下肝大：1.5cm，有触痛
• 肝功能检查：
  • 黄疸指数：12u
  • GPT：200u以上

治疗方案