中医医案

基本信息

• 患者：女，42岁
• 初诊日期：2012年6月5日
• 主诉：头昏、心烦、胸闷胀1年余

现病史

• 症状：头重脚轻，身倦乏力，时出现心悸，甚则汗出，右脚趾阵发性跳动，可自行缓解，纳少，睡眠差。
• 检查：心电图、脑CT、血压、血脂检查均无异常。
• 西医诊断：神经官能症
• 中医诊断：郁证，证属肝气郁滞，心脾两虚

治疗方案