肝气郁结瘀血停着积证医案
患者信息
- 姓名：王琪
- 性别：女性
- 年龄：73岁
- 主诉：两胁下硬满刺痛难忍5月
病史
- 慢性肝炎：10年
- 手术史：1998年8月因右肘关节结核手术，术后即感两胁持续性针刺样疼痛，痛处固定，难以忍受。
- 伴随症状：心烦易怒，口干不思饮，纳呆少食乏力，大便干燥，近期疼痛日益加重，必须服用吗啡才能稍缓解。
体征
- 面色：黧黑无华
- 舌象：舌质淡，有多块瘀斑
- 脉象：弦混
- 按压：两胁下按之硬，明显触痛
辨证分析
- 现代医学诊断：肝硬化
- 中医辨证：积证
- 病位：血分，五脏
- 成因：七情、饮食、外邪或久痛等多种因素刺激，导致脏腑、气血、津液功能失调，气滞血瘀，或痰滞郁阻，或寒湿凝结，或热毒壅聚，相互影响，阻滞经络，稽留不去而成。
- 具体病因：肝病日久，肝主疏泄功能失常，肝气郁结不散，气滞血瘀，久之导致脏腑、气血津液功能失调而成积。
证候特点
- 标实：两胁硬满，刺痛甚之，痛处不移，拒按
- 本虚：内脏功能失调