医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吴某
• 性别: 男性
• 年龄: 41岁
• 病程: 慢性乙型肝炎30余年，3年前开始反复出现肝功能异常

主诉

• 右侧胁肋部隐痛不适，疲劳后加重
• 口干舌燥
• 烦热头晕

体征

• 面色灰黯
• 舌黯紫、苔少
• 脉弦细

诊断

• 疾病: 胁痛
• 证型: 肝阴不足，兼有血瘀

治疗方案