蓝某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊时间：未提供
- 初诊医院：广州某医科大学附属医院
- 诊断：肝硬化腹水
初诊情况
- 检查结果：
- ALT：280u/L
- AST：258u/L
- 总胆红素：86μmol/L
- 直接胆红素：32μmol/L
- 治疗情况：用过多种护肝药、白蛋白、干扰素、利尿剂、抗菌素等，治疗1个多月，病情无好转。
诊查情况
- 精神状态：精神不振
- 全身症状：全身黄疸
- 消化系统症状：纳呆，恶心时呕
- 腹部症状：胁痛，腹胀
- 排泄情况：便溏尿少
- 舌象：舌淡胖
- 苔象：苔微黄腻
- 脉象：脉弦细涩
诊断
- 中医诊断：胁痛、臌胀
- 证型：属脾虚湿盛，肝郁血瘀型