单××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1981年3月24日

主诉

患无黄疸型肝炎半年。

既往史

无黄疸型肝炎半年。

体征

• 肝功能化验：黄疸指数6，谷丙转氨酶60，麝浊12，麝絮(++)，脑絮（+），锌浊16
• 查体：肝肋下2cm，质软，脾未及，巩膜、皮肤不黄，溲赤便调
• 舌象：苔腻
• 脉象：脉弦

临床表现

• 症状：胁痛隐隐，脘腹发胀，食欲不振，嗳气时恶，头昏身倦

辨证

肝病日久，疏泄不利，脾失健运，气机郁滞，瘀血内阻。

治疗方案