张某寻常型银屑病医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 11岁
- 初诊日期: 2012年7月26日
病史
- 主诉: 小腿、左背部、腰部、头部寻常型银屑病1年余。
- 既往史: 平日汗多，自幼易起湿疹。
- 治疗史: 曾于某三甲医院皮肤科就诊，口服银屑灵及清热利湿类中药汤剂，同时外用卡泊三醇软膏。
初诊情况
- 皮损特点:
- 初起纹理加深相互交错，皮肤表面干燥粗糙，有少许灰白色鳞屑、呈苔藓样变。
- 为扁平状炎性丘疹、皮色潮红、表面附有灰白色的糠皮状鳞屑。
- 舌象: 舌暗红、苔白根厚。
- 脉象: 脉涩。
- 诊断: 寻常型银屑病(牛皮癣)。
- 辨证: 脾胃不和，肠胃湿热。