前列腺炎医案

患者信息

• 姓名：成某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1981年11月10日

主诉

患者自诉肝区疼痛5年余，前列腺炎4年，曾在省级某医院检查排除乙型肝炎。中西医多方治疗病情不见好转，前来求诊。

临床表现

• 面色：无华
• 神疲乏力
• 胃纳差
• 上腹部胀满
• 嗳气频作
• 右胁下经常疼痛，劳累后加重
• 少腹坠胀
• 小便艰涩而痛，尿后有余沥
• 大便如常
• 舌象：质带青，边有紫斑
• 脉象：细弦

诊断

证型：肝郁气滞，滞久血瘀

治疗方案