医案整理

基本信息

• 患者姓名: 董某
• 性别: 女
• 年龄: 77岁
• 病史: 素有慢性肝炎三年余

主诉

• 肋肋隐痛，时轻时重
• 近一年经常慢性腹泻，腹痛肠鸣便泻

详细症状

• 泻下溏薄，时夹粘冻
• 日三、四次
• 腹满纳少

体征

• 舌红苔薄黄而腻
• 脉细弦

诊断

• 辨证: 肝失条达，脾虚欠运，湿热蕴阻

治疗方案