中医医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：59岁
- 初诊日期：2018年3月20日
主诉
患者自诉1年前因家庭琐事吵架后，与丈夫离婚，心情压抑，情绪低落，悲观厌世，甚则急躁易怒，时常哭泣，长期整夜无法入睡。
既往史
曾就诊于天津各大医院精神科，曾服用氢溴酸西酞普兰加阿普唑仑治疗，症状较前改善。但每遇不顺心之事，病情反复，长期服用安眠药维持。
刻诊
- 主要症状：整夜入睡困难，入睡后噩梦连连，醒后心悸，头目昏沉，精神不振，思虑过多，心烦易怒，情绪波动较大，时常叹气，口舌味苦，咽部干燥，胸胁胀痛，胃脘食后即胀，呃逆，纳差，大便不爽。
- 舌象：舌暗红苔薄白
- 脉象：脉弦
中医辨证
- 辨证：郁证性不寐（气郁化火，脾胃不和）