医案整理
患者信息
- 姓名: 童某
- 性别: 男
- 年龄: 43岁
- 入院日期: 1990.10.2
主诉
今年七月因青光眼术后即有不寐，初发时每晚睡数小时，伴有头目晕眩，神疲乏力。外院服用镇静剂效果不佳。近1月来上症加重，每晚仅睡1小时，甚则彻夜不寐，耳鸣，口干苦，头胀，精神焦虑。
体征
- 脉象: 细弦
- 舌象: 苔薄黄、舌紫暗
辨证
- 诊断: 不寐
- 病机: 病在阳不交阴（《灵枢》有阳气不得入于阴则目不瞑之说）
- 分析: 患者形体丰腴，痰湿奇盛，复因术后有疲，淤血内阻，术后气虚，脾运失健，痰浊内生。痰淤交阻，心肝之火上扰，发为斯症。