医案整理
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 就诊日期：2007年11月23日
主诉及病史
- 主诉：阴囊坠胀疼痛，血尿
- 病史：10天前因急性附睾炎在市区某医院治疗，经西药治疗后血尿已止，但阴囊仍较硬且隐痛。患者经济拮据，难以继续治疗。
- 既往史：两年前患过乙型肝炎，常伴有体倦、畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能下降等症。
现症
- 面色：萎黄
- 体形：消瘦
- 神疲倦怠
- 畏寒肢冷：尤以少腹及阴囊部为甚
- 左侧阴囊：轻度肿大，可触及一圆形肿物，稍硬并有轻度压痛，肤色如常
舌脉象
- 舌象：舌淡边尖红
- 苔象：白厚腻
- 脉象：弦滑
中医诊断
- 诊断：寒疝
病因病机
- 病因：阳虚寒凝
- 病机：阻于厥阴肝经阴囊处