阴囊坠胀

患者年龄33岁，男性。主诉左侧阴囊肿痛、坠胀4月反复发作1年余。现症左侧睾丸附睾疼痛，阴囊坠胀，少腹、会阴胀痛不适，久坐、饮酒后加重，伴尿频尿急，口干口苦。查体左侧睾丸肿大，附睾肿大，有结节、压痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断子痈（湿热夹瘀）。病因病机为湿热毒邪下注厥阴之络，气血凝滞。

患者36岁，主诉绝育术后局部结节坚硬、刺痛、拒按不移，得热痛减，阴囊坠胀，性欲减退，阴茎举而不坚，情绪烦躁。舌紫黯，脉沉涩。诊断为瘀血结块已成。

患者31岁，男性。主要症状为夫妻同居6年未孕，性生活不协调，精神抑郁不欢。精神不快，情志不安，时而抑郁寡欢，时而烦躁易怒。性功能异常，时而阳痿、早泄，时而阳强不泄，无性欲高潮。阴囊坠胀、隐痛。舌苔薄白，脉弦而沉。中医诊断为肝郁肾虚。

患者年龄27岁，男性，主诉婚后同居2年未育。病程2年，伴有阴囊坠胀疼痛，劳累后加重，偶有尿频、尿急。舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断不育、子痈，辨证湿热瘀滞，精道不通。四诊信息显示阴囊坠胀疼痛，劳累后加重，舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。

患者年龄32岁，男性。主诉阴囊坠胀疼痛5天。病程5天。中医病名子肿，证型未明确提及。病因病机为外感风寒，郁而化热，热邪内陷。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示无咳嗽咯痰、无呕吐腹泻、无心慌气促、饮食尚可、睡眠较差、腰部酸痛。切诊脉象弦略数。

5岁男童，阴囊肿大半年，阴囊坠胀肿大，皮色光亮，下腹隐痛，大便溏。七疝（睾丸鞘膜积液），属厥阴经病。脏气未充，水湿内聚，下流阴囊，厥阴之脉为水湿所阻，气不流畅。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括阴囊肿大、下腹隐痛、大便溏，脉象未提。

男，36岁，阴囊坠胀疼痛，血尿，病程10天。寒疝，阳虚寒凝，阻于厥阴肝经阴囊处。面色萎黄，体形消瘦，神疲倦怠，畏寒肢冷，左侧阴囊轻度肿大，可触及圆形肿物，稍硬并有压痛。舌淡边尖红，苔白厚腻，脉弦滑。

患者26岁，男性。主诉婚后3年无子。病程2年，劳累或感寒诱发阴囊冷痛，逐渐加重。现症阴囊坠胀，少腹冷痛。舌淡有紫斑，苔薄白，脉沉涩。中医诊断寒凝瘀阻型精索静脉曲张。病因病机为寒湿侵袭，寒凝瘀阻，气血不通。

患者39岁，男性。主诉精索静脉曲张病程8个月，睾丸碰伤后阴囊胀大，局部紫红且痛，静脉丛状扩张、弯曲、伸长。舌质暗红、苔腻微黄，脉弦滑略数。诊断为肝肾亏虚，湿热下注，瘀血阻络。

患者年龄28岁，男性。主诉精索静脉曲张6年，阴囊坠胀不适，睾丸或少腹部抽痛，站立或劳累后加重。舌质澹红，苔白，脉细涩。诊断为气虚血脉瘀阻，水湿运化无力。

患者37岁，男性。主诉为房事中及房事后小腹及少腹抽痛，阴囊坠胀，睾丸胀痛，病程两个月。体征见胸胁胀满，喜叹息，右侧附睾肿胀，触按疼痛，舌澹红、苔薄白、边有瘀点，脉沉弦。诊断为气滞血瘀。

患者25岁，男性。主诉手淫时射精疼痛，精液色红、黏稠不化，病程5天。面红目赤，少腹胀急，尿频涩痛色赤，阴囊坠胀。舌质红、苔黄腻，脉滑数。肛门指诊前列腺及精囊部明显触痛。中医辨证为肝胆湿热下注，内扰精室。

患者32岁，男性。婚后未避孕同居2年未育。阴囊坠胀，纳寐可，二便调。既往支原体感染史。查体第二性征发育正常，左侧精索迂曲、增粗。精子常规示无精子，精浆果糖低，中性α－葡萄糖甘酶低。B超示左侧精索静脉曲张Ⅱ度，右侧附睾囊肿，双侧睾丸鞘膜积液。性激素示LH、T偏低。中医诊断为不育症－脾肾两虚证。舌淡，苔薄白，脉沉细。

患者36岁，男性，婚后同居7年未育。腰膝酸软，性欲减退，神疲乏力，阴囊坠胀。双侧睾丸体积均约12mL，弹性差，左侧精索静脉Ⅱ度曲张，B超示内径2.9mm，伴有反流。中医诊断为不育，筋瘤，辨证为肾虚血瘀。睾丸弹性差，精索静脉曲张，精子密度低，存活率低，活动力差，形态异常。

患者31岁，男性，主诉结婚5年不育，阳事不举，头昏乏力，口苦胸闷，嗳气纳差，少腹隐痛，阴囊坠胀，夜不成寐。中医诊断为肝郁血虚，宗筋失养。舌质暗红，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦细弱。

25岁男性，腰骶酸困，会阴处痛，阴囊坠胀，病程近两年，头昏倦怠，夜寐欠佳。脉细滑数，舌苔白微黄。辨证为湿热久羁下焦，兼有气阴两虚。

患者29岁，男性，主诉婚后3年未育。阴茎勃起不坚，同房时不能射精，夫妻无快感，焦虑。性生活不协调，精神不快，阴囊坠胀，口苦。脉弦而细数。精液量约2mL，液化时间延长，精子计数23×10⁹/L，死精子率40%，白细胞(+)。中医病名未明，证型未提，病因病机未详。舌象、声音、气味、望诊未述。