中医医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 主诉：下肢震颤2月余

病史

• 起病时间：2月前
• 主要症状：右腿颤抖，后腿部颤抖消失，仅遗留右脚趾颤抖，口齿不自主咀嚼，心烦明显，时有心悸胸闷，欲呔息，情绪低落、紧张恐惧，时有幻听，闻人语声，纳少不欲食，时时呃逆，口干苦，阵发烘热汗出，入睡困难，多梦，大便干，两日一行

体征

• 舌象：舌淡胖暗
• 苔象：苔薄白微腻
• 脉象：脉沉

治疗方案