中医医案

患者信息

• 姓名：袁某
• 性别：女
• 年龄：成人
• 主诉：双乳房胀大1～2倍，已3月余

病情描述

• 左侧：比右侧还大，感沉重闷胀，疼痛不可触摸。
• 西医诊断：内分泌失调
• 否认情况：无包块
• 转中医诊治

刻诊情况

• 月经：正常
• 口部症状：口苦、口臭、口燥、口干
• 大便：干燥
• 脉象：细弦
• 舌象：苔黄腻，质红

辨证分析

• 辨证：肝郁气滞，横逆化火

治疗方案