腰痛医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:57岁
  • 职业:私企高管
  • 首诊日期:2013年10月20日

主诉

腰腹部畏风寒一年,深夜及冬季加重。

病史

2012年出差到哈尔滨受寒后,出现腰骶部紧冷痛重着,继而恶寒,腹部冷感,自觉寒从内发。曾在针灸科进行温针治疗,症状时好时坏,深夜及冬季加重,喜热饮,夜眠欠佳,无腹痛腹泻,纳正常,二便调。

体征

  • 舌象:淡胖有齿印、质暗红如猪肝色、苔薄白
  • 脉象:沉细

诊断

  • 疾病:腰痛
  • 辨证:脾肾阳虚,气虚血瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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