医案整理

基本信息

  • 患者姓名:王xx
  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 住址:西昌县河西公社

主诉

发热,头重身困,胸脘痞满,纳差,口干喜饮冷,身目色黄如橘子色。

既往史

经县医院检查,诊为传染性肝炎,住院医治半月后,要求出院,转请诊治。

现病史

现仍身目色黄,腹部胀满,大便已4日未解,发热口干,尿短黄,近来心中懊恼,恶心欲吐,身疲神倦,纳差。

体征

  • 舌象:舌质红,苔黄腻
  • 脉象:脉弦数

诊断

证属湿热交蒸,胆汁外溢的阳黄证。

治疗方案

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