中医医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 初诊日期：1986年5月9日
既往史
- 2年前患“急性黄疸型肝炎”，肝功能异常及HBsAg阳性。
- 外院服西药治疗后，黄疸消退，肝功能恢复正常，但HBsAg仍阳性。
- 半年前出现血尿、蛋白尿、浮肿，乙肝三系检查结果：HBsAg和HBeAg，抗-HBC阳性。
诊断
- 乙型肝炎抗原性肾小球肾炎
初诊症状
- 脘腹胀闷不适
- 纳呆
- 身疲乏力
- 时有头晕
- 大便时硬时溏
- 舌质淡有淤5点
- 尿检蛋白(+)，红血球15～18个/Hp，白细胞3～5个/Hp
病机分析
- 肝失疏泄
- 络脉淤滞
- 肾失闭藏