谢xx 慢性迁延性肝炎 肝硬变中期
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 46岁
- 首次就诊时间: 1970年9月
病史
- 1960年: 因营养不良性浮肿，持续一年。
- 1961年春天: 脘腹胀满，右胁隐痛，肝大3公分，经治疗后症状稍愈。
- 1967年冬天: 肝痛加剧，肝大约7公分，转氨酶40。
- 1970年秋天: 因工作劳累肝痛复起，肝大5公分，转氨酶500，超声波密集微波，清球蛋白比例倒置，诊断为肝硬变中期，但无腹水。
本次就诊情况
- 主诉: 肝痛复起，右胁隐痛，入夜胀痛尤甚。
- 体征:
- 面色黧黄微肿
- 口唇发绀
- 颈项及前胸部有明显蜘蛛痣
- 形瘦腹胀
- 腹筋隐约可见
- 纳呆，身倦，懒言
- 睡眠多梦
- 小便尚可
- 大便时软
- 月经色淡，有小血块，量中等
- 舌象: 舌红，质暗，苔薄白
- 脉象: 脉沉弦细无力
诊断
- 中医诊断: 肝郁脾虚，气滞血淤