靳某医案
基本信息
- 患者姓名：靳某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2012年9月25日
主诉及病史
- 主诉：目黄、尿黄20天
- 既往史：曾住院检查肝功能转氨酶、胆红素等异常升高，住院治疗后病情有所好转但症状未完全消失
临床表现
- 目深黄色
- 尿黄
- 面色黄
- 体型偏瘦
- 舌淡苔白
- 脉弦
实验室检查
- 肝功能检查：
- ALT：375U/L
- AST：6U/L
- GGT：143.9U/L
- ALP：113umol/l
- TBA：257.6umol/1
- TBIL：224umol/l
- DBIL：170.6umol/1
- IBIL：53.40umol/1
- B超示：胆囊炎，肝脏弥漫性异常
西医诊断
- 肝内胆汁淤积型肝炎
中医诊断
- 黄瘟
- 证属湿热内蕴，熏蒸肝胆