芦某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 57岁
- 入院日期: 2000年2月18日
- 住院号: 20296
主诉
患者8天前被人用砖头砸伤头部，于急诊科予以清创缝合留观。
现病史
目前患者头顶处疼痛，痛有定处，伴烦躁易怒。食欲不振。头额部可见一长约5cm伤口愈合疤痕。脑电图示中度异常。
体征
- 舌象: 淡，舌面有淤点
- 脉象: 沉涩
诊断
此乃外伤伤及脉络，脑脉痕阻，气血不畅，不通则痛，故见头顶处刺痛，痛有定处。情志不畅，郁滞化热，扰及心神，故烦躁易怒。肝气郁滞，克制脾土而致食欲不振。舌脉均为气滞血淤之征。