乙肝后肝硬化伴腹水医案
基本信息
- 患者性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：公务员
- 初诊日期：2010年11月29日
病史及症状
- 病史：乙肝病史10年
- 主要症状：2月前右胁疼痛，住院治疗后腹水消退，出院后1周前病情反复，胁肋胀痛，下腹坠胀，小便次数、量均少，大便不畅
- 伴随症状：面色萎黄，全身乏力，不思饮食
- 体征：腹部胀大，腹壁绷紧，腹水征(+)，肝肋下一指质硬，胸颈见蜘蛛痣，肝掌
- 检查结果：
- 腹部B超：肝硬化，少量腹水，脾大
- 肝功能：ALT 82u/L，AST 55.7u/L，TP 51.6g/L，ALB 22.1g/L，A/G=0.75，TBIL 61.3μmol/L
- 肝纤维化：III型胶原 58.4ng/ml，层粘连蛋白(LN) 232.6ng/ml
辨证分析
- 辨证：瘀阻肝络，脾虚水停