陈某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 41岁
• 职业: 职工
• 就诊日期: 1974年4月10日

主诉

患者经省级医院诊断为：

1. 肝硬化腹水
2. 可疑肝癌

主要症状

• 面色黧黑
• 形体消瘦
• 腹大如鼓，青筋暴露
• 呻吟不已
• 两胁下痛如针刺，痛处不移
• 胁下有痞块，质硬，按之痛剧，入夜更甚
• 颈部、胸部有绿豆大小数个蜘蛛痣
• 肝掌明显
• 下肢轻度浮肿
• 神倦乏力
• 头晕
• 不欲食
• 小便短少色黄
• 大便稀

舌象与脉象

• 舌质: 紫边有淤点
• 苔: 薄黄
• 脉象: 沉涩

诊断

此乃湿邪久羁，气滞血淤，水湿停聚所致。

治疗方案