聂xx医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 57岁
- 职业: 工人
- 既往病史: 老慢气、肺气肿
病史
- 就诊时间: 1976年1月27日
- 主诉: 咽喉甘甜，胸闷憋气，咳喘善息，痰多不畅，心悸气短，易汗出，胃痛纳差，神疲乏力
- 体征: 形体瘦弱，面尘脱色，口唇发绀，口粘
- 舌象: 舌体厚大、本强，质青紫苔黄厚腻
- 脉象: 虚火
- 辅助检查: 肝功能正常，尿糖阴性，唾糖阴性
- 影像学检查: 胸透慢性支气管炎，肺气肿
诊断
- 中医诊断: 肺肾两虚，心脾瘀阻
- 西医诊断: 慢性支气管炎，肺气肿
按语
- 辨证分析: 脾气独行，痰浊不畅，脾气失运，甘渍于咽。虚喘属肾，口甘血淤见证。