中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：农民
- 就诊日期：2016年5月16日
主诉
腹泻5天，每日泻下3、4次，时达5、6次，里急后重，便意频作必速速蹲厕，欲拉不出，而肛门灼热，先溏后稀，后直下如水，便如青菜汁，其出如喷，大腹不适，按之微痛微胀，头昏沉乏力，白天少神嗜睡，入夜寐差难眠，口干不欲饮。
既往史
- 重肝史
- 肝硬化门脉扩张1.5cm
- 上消化道大出血住院，病得控制，出院已3月
体征
- 舌象：质淡嫩、惨白不荣，苔薄
- 脉象：弦而芤
诊断
- 证型：阳虚泄泻
- 病因：脾阳不足、气津不布，清阳不升、浊阴下注