中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2008年11月3日

主诉

胆怯焦虑数年。

现病史

• 主要症状：抑郁，焦虑，胆怯易惊，少寐，口苦，脘痞，矢气则舒。
• 舌象：澹，苔薄白。
• 脉象：沉细。

中医诊断

• 诊断：郁证
• 证属：心脾两虚，心失所养。

初诊（2008年11月3日）

治疗方案